眼科医生直播解答近视手术常见疑问
中国是近视的“重灾区”，据数据显示，我国近视率高达75%。而近视带来的烦恼也一直困扰着各位小伙伴，“你永远不懂我伤悲，像白天不懂夜的黑”这句歌词用在“近视的朋友”身上是再恰当不过了。每天起床第一件事一定是：找眼镜儿~遇见熟人不打招呼，人家以为我高冷。夏天运动，经常被汗水模糊了“视界”，经常挂在嘴边的一句话是：我眼镜呢？
当近视发展成为高度近视就会和“酒瓶底”般的镜片“相依为命”，颜值大打折扣不说，高度近视所引发的眼底并发症更是时刻让人胆颤心惊……
思前想后，终于下定决心摘掉眼镜摆脱近视的困扰！但大部分人对待近视手术的心态依然是矛盾的。一方面，渴望摆脱近视和眼镜，另一方面，又时刻担心手术安不安全，毕竟这是在珍贵的眼睛上做手术呢！！那么近视手术到底能不能做？近视手术每个人都能做吗？近视手术方式那么多，该怎么选？我是高度近视眼，还能做手术吗？网上流传的那些近视手术言论，哪些真，哪些假？
为了解答大家的疑问，昆明华山眼科医院的李旭松主任于近日开启了直播，和想了解近视手术的人进行直播交流，专家线上问诊，足不出户和专家交流。本次参与直播的小伙伴们都十分积极，提出了很多专业的问题，一看就是提前做过功课的。直播对我们李主任是个新事物，但在近视手术领域李主任可是位老司机。从医数十年的李旭松主任是云南费秒近视手术第一人，云南省迄今为止手术量排名第一的专家，当之无愧的近视手术大拿！
小编下面来总结一下直播中问到的问题：
1、激光飞秒疼不疼？
这手术并不是像有些医院宣传的是不痛的，这是不对的。我经常会和患者做的比喻是打针一样，这个微小的痛苦是可以接受的，另外在每次手术之前，我们都会和手术的朋友宣教，告诉你一些方法把手术的不适感降到最低。
2、戴了十几年隐形眼镜，可以手术吗？
这个问题就比较特殊，我们要知道戴隐形眼镜是对眼睛有一定损伤的。损伤包括三个方面：第一长期戴隐形眼镜可能使角膜表面的形状发生改变；第二长期戴隐形眼镜可能使角膜变薄；第三长期戴隐形眼镜可能使结膜杯状细胞变少，可能形成干眼。我们在临床上也有遇到过戴着隐形眼镜一个星期都不取的患者，还有些早上八点钟戴晚上十点钟才取等等，戴镜习惯非常不好，这样的患者是有可能达不到做手术的条件的。具体能不能做还需要来医院做20多项的术前检查来评估，这样我才能告诉你能不能做手术。最后别忘记一点要停戴隐形眼镜一周到两周的时间，这样才能精确评估你的眼部条件。
3、对于近视手术，是不是有特殊需求才有必要做，如参军、空姐等？
这个问题非常好，经常会有人问我为什么很多成功人士都不做，这个手术完全属于个人意愿。我们华山眼科医院，还有作为我本人作为一个长达30多年的屈光手术医生告诉你的就是：你想做手术，并且适合做手术，OK，我帮你做好。
4、我做了检查只适合做ICL，但我现在会感觉眼睛不舒服、眼干，还能做ICL吗？
恰恰相反，如果有干眼，而且在临床上确诊为干眼症的，那是更适合做ICL晶体植入的。对于干眼我们医学上有分级，一级、二级、三级四级，如果你是严重干眼，那你什么手术都做不了。严重的干眼会导致视力下降和视觉质量不好，这种情况是不适合做手术的，这个患者首先要到医院来评估一下，到底是眼干还是干眼。
5、做完近视手术影响怀孕生孩子吗？
这个问题云南的朋友问得很多，我从医30年，到现在都还有女性朋友问这个问题的。甚至还有人在问会不会我一生孩子眼球就一蹦跳出来了，这个谣言好像一直流传在朋友圈。这个是很荒谬的，我要在这里告诉你角膜屈光手术不会影响你生孩子。做了角膜屈光手术以后，怀孕会不会造成一些结果的变化，这要用临床数据来说话，多年数据显示只有极少数的患者在做完屈光手术以后，怀孕期间她的眼睛的屈光度会发生一些改变，简单来说，就是生完孩子以后她又有点近视了。那么这个原因可能有两个，第一呢电子产品看得太多，坐月子期间没事儿就用眼过度。第二还有可能因为怀孕以后身体激素发生变化，用眼过度以后就很容易发生近视，但这两个的比例都是极小极小。
6、若半飞秒后角膜瓣脱落，或出现视网膜脱离、干眼症、外力撞击等问题要怎么处理？
首先我们看一看半飞秒，他是要做一个角膜瓣的，那么这个角膜瓣会不会脱落。首先，如果这个角膜瓣会脱落的话，整个手术就完全失去了意义，这是第一点。那么第二点，很多人很关心这个角膜瓣会不会受到外伤的情况下，它就会发生并发症呢？这个角膜瓣不会因为微小的力量就产生脱落，假如说做一个角膜瓣就变成摸一下就脱掉了那就失去意义了，当然临床上也有情况，那就是比如说一拳头打到眼睛上。那这个呢，就是一个意外伤害，那么意外伤害来评判这个屈光手术后遗症，是不恰当的，因为这种情况下做了激光手术和没做激光手术，得到的效果都是一样的。
7、ICL晶体手术是眼内手术，做完以后可能会出现哪些问题呢？
晶体手术确实是一个眼内手术，眼内手术我们也是按眼内手术的方式来做。如果按教科书上来说，他出现的问题有十几甚至上百种，但是都是要发生的吗？不是的，这些问题出现的概率极小，目前我们医院还没有发生过。
8、做完近视手术还可以做白内障手术吗？
首先近视手术和白内障手术部位是不一样的，就好比人有阑尾、脾脏，那激光手术就是在阑尾上做，ICL就是在胆囊上做，那白内障手术就只是在肠道上做，所以他们都是在不同的部位上。再从医学上来说，如果一个手术做了会影响后续其它手术方式的治疗，那这种手术的设计就是失败的，是不可能这样大规模开展推广的。
9、近视手术有没有后遗症？
所有的手术可能都有并发症，但这些并发症发生的概率都是以万分之几、十万分之几、百万分之几来来评判的。换句话来说，你做近视手术没有后遗症、并发症的概率是99.9999%，出现这些的概率是0.0001%，是这么一个概念。
10、干眼症可以做近视手术吗？
首先你要去医院做一套专业的干眼评估，你要区分自己是干眼症还是眼干，干眼症是一个病，刚才也说过严重的干眼不适合做任何一种近视手术方式，如果是轻度的干眼是可以做全飞秒手术的，重一点的干眼是选择晶体植入更有利。至于手术后的干眼发生，就半飞秒、全飞秒和晶体植入这几种手术方式来说，肯定是晶体植入对干眼影响最小。
11、我们往往看到的是好的宣传，很少会提到风险，但对于患者来说怎么样去降低手术风险？
你心动了，想选择这个手术，起码你要看三条，第一条医院；第二条，那就是做这个手术就像坐车，所以你要选择医生，选择一个你认为可靠的医生；第三条，你要选择设备，也就是你要做什么车。但也不是说这样就万无一失，那也不会，只是说把好的概率更高，把坏的概率降到最低。剩下的问题会有法律和保险来规范，我作为30年经验的医生，只要你愿意来选择华山，选择我，我会帮你做好。
12、度数一直不稳定，这个情况下是做全飞秒手术还是晶体植入手术？
这个就要涉及近视的成因，近视是因为眼球直径的加长造成的，那为什么眼球直径会加长呢？目前我们眼科学界认为有两个原因，一是遗传。二是用眼过多。那这个患者她的度数一直在增加，可能说明他的遗传倾向较差。遗传倾向不强的患者用一小时眼产生25度近视，而遗传倾向强的患者用一小时眼产生200度近视。近视手术或者说任何人类的手术都是一个静止的，用一个静止的手术去控制变化的病自然效果会差。所以我们临床上专门提出一条：对于不断发展的患者，他不适合做任何屈光手术。当然这个不断发展在医学上是有尺度规定的，还是要来医院检查，医生评估以后告诉你合不合适。
13、怎么选择医院和医生？
医院你可以去看一些媒体的报道，不过作为我们中国民众最容易接受的就是口碑相传，你可以去多打听。医生的选择主要看两点一个是口碑，还有一个是一定要去亲眼去面对这个医生，你要和这个医生去交流啊，交流以后，你能感觉他的谈吐，他的学识，他对处理问题的一些态度和严谨程度。
14、目前哪种近视手术方式是最好的？
没有最好的手术方式，只有适合你的最佳的手术方式。
15、晶体植入手术，晶体在眼睛里会不会移位？
确实会有转位，临床上出现这个情况的概率很小，而且会出现转位的是带散光的晶体，假如你害怕这种情况，可以选择华山眼科，我们有飞秒ICL，用激光帮你去掉散光。也就是说，我们华山眼科有别的方式帮你避免这个小概率事件。
16、本身就有白内障，还能做晶体手术或者半飞秒手术吗？
不能做的。眼睛就像照相机，做近视手术是在镜片或者光圈上做文章，有白内障就像整个相机的光幕上有遮挡，这样不管是什么类型的近视手术都不能做的。但是呢，有白内障的患者不要担心，我们可以去做另外一种眼科手术，在给你治白内障的同时，把你的近视也给消除掉。
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